FORM ISCRIZIONE IRIKI RUN 2021
Da compilare e inviare con copia del
bonifico della caparra confirmatoria (€ 250,00)
a: iscrizioni@irikirun.it
l'iscrizione comporta l'accettazione integrale del Regolamento
Mi iscrivo come O RUNNER O WALKER
COGNOME
NOME
DATA DI NASCITA
CITTADINANZA
RESIDENZA
CITTA
VIA
N
TELEFONO
MAIL
CLUB RUNNING/WALKER DI APPARTENENZA
NOME CLUB
CITTA’
REFERENTE CLUB
TAGLIA T-SHIRT
ALLERGIE:
INTOLLERANZE:
RICHIESTE PARTICOLARI:
ALLEGO COPIA BONIFICO EFFETTUATO A :
ADVTIME SRL UNICREDIT AGENZIA 00703 ROMA PRATI FISCALI
IBAN : IT49L0200805202000104596981 BIC/SWIFT
UNCRITM1703
causale: iscrizione Irikirun 2020 (indicare se caparra o saldo)
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